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    常见错颌畸形

    在儿童的生长发育过程中,由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍及口腔不良习惯,喂养姿势不当等因素的影响,都可能导致牙、颌、面的生长发育异常,发生牙颌畸形。


    反颌

    反颌,俗称“地包天”或“兜齿”,根据反颌牙的多少分为个别牙反颌、多数牙反颌、部分牙反颌、全牙列反颌;根据发病机制可分为牙性反颌、功能性反颌和骨性反颌。


    深覆盖

    深覆盖是一种上下颌牙弓和(或)上下颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形。由于各种因素引起的上颌前突或下颌后缩,临床表现为门牙朝外,俗称“龅牙”,绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足引起。


    开颌

    开颌,是指在正中颌位及下颌功能运动时,上下颌部分牙齿在垂直方向无颌接触的错颌畸形。吮指习惯、吐舌习惯等不良习惯容易引起前牙开颌。


    牙列拥挤

    牙列拥挤,分为单纯拥挤和复杂拥挤,单纯拥挤表现为因间隙不足而排列错乱,并因此影响到牙弓形态与咬合关系;单纯拥挤可视为牙性错颌,面型基本正常。复杂拥挤会影响到患者的面型。


    各类错颌畸形矫治的最佳年龄

    1、在乳牙期(3~5岁)和替牙期(6~11岁),一般的错合畸形如个别牙齿错位不需要立即矫治,应当继续观察和纠正口腔不良习惯,因为在这个时期,牙颌正处于调整时期,随着不良习惯的纠正,错合畸形常可以部分自行纠正。这时的生长发育速度很快,不适当的矫治反而会影响发育。

    2、对于严重妨碍生长发育的错颌畸形,则需要进行及时的矫治。

    (1)前牙反合,会妨碍上颌骨的发育,影响面部的外形。如果孩子能配合,在4—8岁矫治效果会比较理想。

    (2)严重下颌后缩或发育不足,应当在生长发育高峰期(一般男孩儿在12岁左右,女孩在10岁左右)进行颌骨生长改良治疗,以促进下颌骨的生长,为以后继续矫治减小难度。

    3、大多数的错颌畸形要等到恒牙期,大约14岁左右才进行矫治。因为这时恒牙牙根逐渐发育完成,上下牙齿间的咬合关系也调整完成,可以对错合畸形的类型做出明确诊断并采取相应的矫治方法,矫治完成后易保持稳定的效果。